La condromalacia rotuliana es un patología conocida por diversos nombres: condromalacia o condropatía rotulina, síndrome de hiper-presión rotuliana externa, síndrome del dolor femoropatelar o femororotuliano.
En cualquier caso, se trata de una lesión degenerativa que afecta al cartílago de la superficie articular de la rótula.
La incidencia es mayor en mujeres que en hombres. Mientras que en adolescentes y adultos jóvenes la causa responde a estímulos de sobrecarga y sobrepresión en la rodilla, en las personas más mayores son las enfermedades degenerativas, como la artrosis, las responsables .
Causas de la condromalacia rotuliana
La causa es multifactorial, puede ser mecánica (desalineaciones), postraumáticas (fracturas de rótula, contusión condral), inflamatoria, degenerativa, postinmovilización o sobreentrenamiento, entre otras.
El sobreuso de las articulaciones puede provocar un desgaste acelerado que se puede ver agravado por otros factores como: sobrepeso, calzado inadecuado,atrofia o debilidad de la musculatura, acortamiento de la parte posterior del muslo, rodillas en X (valgo), anormalidades estructurales de la rótula, piernas desiguales en longitud (dismetría), curva exagerada en la columna vertebral (hiperlordosis), alteraciones de la biomecánica de la marcha y de la carrera.
Síntomas comunes de la Condromalacia rotuliana
- Dolor en la rótula durante el movimiento, sobre todo en la flexión (posición de cuclillas, bajar cuestas o escaleras, posición mantenida sentado con rodilla semiflexionada)
- Ruido o chasquidos
- Inflamación
- Limitación del movimiento
- Dolor a la palpación en el borde externo de la rótula
- Debilidad del cuádriceps, especialmente del vasto interno
- Acortamiento de la cadena muscular posterior
La causa más común son las descompensaciones musculares, donde el vasto interno de la rodilla se debilita respecto al vasto externo, lo cual provoca que el movimiento de la rótula respecto al fémur esté descentrado y favorezca el roce del cartílago rotuliano, sobre todo en el lado externo. Esta descompensación muscular puede estar provocada tanto por un exceso de ejercicio como por un exceso de sedentarismo.
Tratamiento de la Condromalacia rotuliana
De esta manera el tratamiento consistirá principalmente en mejorar las descompensaciones musculares, mediante:
- Estiramientos
- Masaje
- Punción seca
- Vendajes
- Potenciación del vasto interno del cuádriceps
- Ejercicios de propiocepción de la rodilla
NO HAY QUE OLVIDAR QUE:
- El cartílago es una estructura avascular localizado en las articulaciones
- Se trata de una lesión del cartílago que cursa con dolor y limita el movimiento
- El diagnóstico se lleva a cabo mediante resonancia magnética. Debemos tratar el agente causal: descartar disfunción visceral: rodilla derecha (intestino delgado), rodilla izquierda (vesícula biliar y riñón)
